Ο ζυμομύκητας της Malassezia προκαλεί παθολογική κατάσταση στα περισσότερα περιστατικά ύστερα από την δράση κάποιων άλλων προδιαθετικών παραγόντων, δηλαδή στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιστατικών η δερματίτιδα από Malassezia εκδηλώνεται δευτερογενώς. Οι συχνότερη προδιαθετικοί παράγοντες για την εμφάνιση της δερματίτιδας είναι: • Ελαιώδης σμηγματόρροια (υπερπαραγωγή σμήγματος). • Αλλεργικές δερματίτιδες (Ατοπική δερματίτιδα, τροφική αλλεργία). • Κατακράτηση ύδατος και οι λύσεις της συνέχειας της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας. • Δερματοπάθειες που συνδέονται με διαταραχές της κερατινοποίησης (σμηγματόρροια). • Τροφογενείς δερματώσεις (Δερμάτωση που ανταποκρίνεται στην χορήγηση ψευδαργύρου). • Γενετική προδιάθεση. • Νεοπλάσματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. • Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (FAIDS) και ιογενής λευχαιμία στην γάτα (λοίμωξη από FeLV). Η δερματίτιδα από Malassezia παρατηρείται συχνότερα στις εξής φυλές Terriers, spaniels, hounds, shepherd. Κλινική εικόνα: Οι αλλοιώσεις εμφανίζονται συνήθως κατά τους θερμούς μήνες του χρόνου και συνυπάρχουν με εκείνες της υποκείμενης δερματοπάθειας. Τοπογραφικά τα σημεία στα οποία εντοπίζονται οι δερματικές αλλοιώσεις είναι κεφαλή, πτερύγια αυτιών, κάτω επιφάνεια του λαιμού, μεσοδακτύλια διαστήματα, μασχάλες, βουβωνική χώρα στην εντοπισμένη μορφή ή μπορεί να είναι διάχυτες στην γενικευμένη μορφή. Παρατηρείται έντονος κνησμός, ερύθημα, λιπαρότητα, καστανερυθρές εφελκίδες στην οξεία μορφή ,ενώ στην χρόνια παρατηρείται υπερχρωμία και λειχηνοποίηση. Ο ιδιοκτήτης του ζώου θα το προσκομίσει στον κτηνίατρο εξαιτίας του έντονου κνησμού και της ελαιώδης σμηγματόρροιας που παρατηρεί. Διαφορική διάγνωση: Η διαφορική διάγνωση είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει: • Όλες σχεδόν τις κνησμώδεις δερματοπάθειες του σκύλου και ιδιαίτερα τις αλλεργικές, την σαρκοπτική ψώρα, τη σταφυλοκοκκική θυλακίτιδα και τη σμηγματορροική δερματίτιδα.
• Ενδοκρινοπάθειες: υπερθυρεοειδισμός, σύνδρομο Cushing, σακχαρώδης διαβήτης.
• Ιογενής λευχαιμία και ο ιός της ανοσοανεπάρκειας στη γάτα.
• Δερματοπάθειες που συνδέονται με την διαταραχή της κερατινοποίησης: σμηγματόρροια.
• Τροφογενείς δερματώσεις: δερμάτωση που ανταποκρίνεται στην χορήγηση ψευδάργυρου. • Νεοπλάσματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η οριστική διάγνωση στηρίζεται στην ανίχνευση του υπεύθυνου μικροοργανισμού κατά την κυτταρολογική εξέταση ή την ιστοπαθολογική εξέταση του δέρματος. Θεραπεία: Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την τοπική και την συστηματική αντιμυκητιακή αγωγή καθώς και την αντιμετώπιση των πρωτογενών δερματοπαθειών ή παθολογικών καταστάσεων κατά τις οποίες προκλήθηκε η υπερανάπτυξη του ζυμομύκητα όταν είναι δυνατό. Τοπικά χορηγούμε αντιμυκητιακές ουσίες όπως χλωρεξιδίνη, ενιλκοναζόλη και το θειούχο σελήνιο υπό την μορφή σαμπουάν ή διαλυμάτων αρχικά 2 φορές την ημέρα και στην συνέχεια μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες. Η συστηματική αγωγή περιλαμβάνει την χορήγηση αντιμυκητιακών ουσιών από το στόμα: ιτρακοναζόλη σε δόση 5-10mg/Kg ΣΒ 1φορά την ημέρα για χρονικό διάστημα 15 ημερών μετά την κλινική ίαση. Κετοκοναζόλη στην παραπάνω δόση 2 φορές την ημέρα για χρονικό διάστημα 15 ημερών μετά την κλινική ίαση. Επειδή στα περισσότερα περιστατικά με δερματίτιδα από malassezia συνυπάρχει συνήθως και το πυόδερμα πρέπει για 21 ημέρες τουλάχιστον να δοθούν και αντιβιοτικά από το στόμα για την καταπολέμηση του Staphylococcus intermedius ο οποίος προκαλεί το πυόδερμα.Βασίλης ΙωάννουΚΑΝΤΕ LIKE ΕΔΩ ΚΑΙ ΔΙΑΒΑΣΤΕ... ΣΗΜΕΡΑ ΤΙΣ ΑΠΟΚΑΛΥΨΕΙΣ ΤΟΥ... ΑΥΡΙΟ
